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健康專欄

EP143《月經不調的警訊:你需要注意的五大症狀》

2024/08/02

每個月有看到經血就代表月經週期正常嗎?月經不調的警訊有哪些症狀?月經沒來的原因是? 中醫認為經由月經週期. 月經的顏色.血塊.血量.是否經痛.可探知女性的身體是否健康!小倫醫師這次跟各位分享如何照護自己或關心你的另一半,也歡迎轉發給需要的朋友

 

每個月有看到經血就代表月經週期正常嗎?

 

中醫認為月經週期.顏色.血塊.是否經痛代表著女性的身體健康狀況,所以只要女性進中醫門診看診.無論是為了月經.感冒.皮膚等等問題.我們中醫師都必定詢問月經週期.經血顏色.血量.血塊甚至白帶等狀況.來看看是否這個疾病是否會受月經週期影響(像經前青春痘.月經來時拉肚子)或是會因此影響月經週期(像有的人生理期間一感冒或洗頭經血停止)

 

有哪些症狀是月經可能異常的警訊呢

有5種你需要注意且當下紀錄的症狀,.如果下次或下下次月經週期期間.仍再出現會建議檢查

 

1.月經週期不符合過去天數長度

正常的月經週期應該是21到35天之間,如果你的月經週期比以往要更短或更長,或是不規律出現,這就要注意

 

2.經血量與之前明顯不同

如果你發現最近生理期需要頻繁更換衛生用品.或經血量極少到不需要衛生用品,建議記錄檢查。

 

3.生理期時疼痛比以往更明顯

生理期有點下腹悶或腰痠腿重是常見現象,但如果你感覺到生理期這段時間的悶痛不適比以往更加明顯,甚至影響到日常生活,這可能也要注意。

像有些剖腹產婦女產後或停餵母乳恢復月經.隨後幾個月自己感到每次經痛越來越明顯,去婦科檢查發現原來生產子宮被下刀的位置出現子宮內膜增長,造成經痛

 

4.經血出現時間點不對

如果不是在生理期的時間出血或是生理期拖拖拉拉沒完沒了,這也屬月經不調的一種,這種狀況比較需要及時檢查。

 

5.月經沒來

如果你發現月經有一段時間沒來(6個月以上),中醫稱這種狀況為閉經,除非是懷孕或生產後餵母奶.會有泌乳激素造成月經停止不來外.如果持續3個月經不來都建議就醫檢查

 

導致月經不調的可能原因

1.壓力: 壓力影響腦內的下視丘,它是負責調節荷爾蒙的源頭,進而影響卵巢功能和月經週期。

 

2.飲食不當: 長期過度減肥或暴飲暴食、營養不良或偏食都可能導致月經失調。也會缺乏必要的營養素,如鐵、鋅、維生素B等。像去年就有位的高中女孩,因為連續幾個月不是生理期血量很少就是月經不來, 阿嬤帶過來找我 ,我仔細詢問三餐狀況,美妹趕上學早餐大多只喝一杯豆漿,到中午又嫌營養午餐難吃幾乎不吃,放學要補習隨便吃,就這樣讓身體荷爾蒙失衡造成月經失調

 

3.菸酒問題: 吸菸和過度飲酒會影響荷爾蒙水平甚至子宮卵巢健康,應盡量避免。

 

4.體重變化: 體重過重或過輕都會影響月經週期。過重可能導致胰島素抵抗和多囊卵巢綜合症(PCOS),而過輕可能導致雌激素水平過低,影響排卵和月經。小倫醫師曾經有位患者就非常特別.她大約40歲左右.體態屬夯捏.我發現這位患者只要一超過90公斤.當月月經就不順可能變成1 個月兩2次或滴滴答答或完全不來.只要持續保持89公斤左右就正常.所以我後來給的建議維持90公斤內

 

5.過度運動: 過度運動會導致體內脂肪不足,影響雌激素的生成,進而導致月經不調。

 

6.體內其他激素異常引起: 甲狀腺功能異常.甲狀腺功能亢進或低下都會影響雌激素和黃體素的平衡,導致月經不規則。

 

7.藥物影響: 某些藥物,如避孕藥、抗抑鬱藥和抗精神病藥,。

 

8.健康狀況: 一些慢性疾病如糖尿病、腎臟疾病和高血壓,。

 

曾經有患者問,月經沒來「吃避孕藥或排卵藥調經」就可以解決根本嗎? 

這個問題範圍比較廣,沒辦法完全答覆,以中醫師角度當然會比較偏好以自然的方式比較好,但是現代人活步調快工作忙碌,是可以依照當下需求來選擇 

 

a.如果本身月經就是規律正常,因為沒有生育小孩打算,服用避孕藥本身當然比不小心中獎後得流產,來的安全又不傷身

 

b.如果本身月經規律正常,因一時的環境壓力造成月經沒來,像出差海外工作,因為時差造成月經沒來。但又怕影響之後工作時程安排,是可以考慮使用排卵藥,讓月經能在兩周后正常來潮,月經來以後小倫醫師建議觀察記錄下次月經來時間 。

 

c.比較特殊是多囊性卵巢的患者。這類患者因為下視丘跟卵巢機能荷爾蒙水平不正常,少部分換者還有胰島素抗性,造成月經不來, 使用排卵藥調經的效果不一定每次都有效,

 

小倫醫師在中醫臨床上就常遇到多囊性卵巢患者來看診的第一句話就是說。我前幾年開始吃排卵藥,月經可以來潮,但是後來再吃排卵藥,月經都不定會來,甚至有時完全不來, 如果這樣情況的患者打算半年至1年內要結婚,小倫醫師會建議提造搭配中醫好好調理

 

如何讓月經不調不再困擾你(月經日記)

剛剛小倫醫師不斷地提到要記錄,其實就是做月經日記。沒有手機的年代大部分女性都是記錄在月曆或是日曆上。到現在,幾乎人手一支手機。小倫醫師建議到下載手機app軟體打上’月經’兩字搜尋就可以找到蠻多放便好用的,

 

女性月經日記, 裡面首先要有月曆表格

 

1.可以讓你快速點上月經來和結束時日期

 

2.每個日期點入,可以點選白帶/腹痛/腰痠/出血/情緒或是其他等等症狀,甚至有程度差可點選

 

3. 預設週期天數,要選使用3個月經周期天數平均,來當作下次排卵或月經來潮的提示。

 

4.如果有懷孕計畫一定要選,可以記錄基礎體溫最後可以轉成基礎體溫表,更進一步還有一種可以幫你判讀排卵試紙的APP軟體。

 

當對目前月經狀況有疑問的時候,就可以點選自己的APP軟體做紀錄比較,之後到中醫診所就診。能讓中醫師快速掌握你的問題。

 

 

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