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健康專欄

EP147《失眠會提高死亡率?中藥治療失眠有效的關鍵四種分類是?》

2024/08/30

長期失眠的後遺症,除了常見的精神不佳、易感疲倦、無法專注、易怒、煩躁、學習力或工作效率低落、記性差等等之外,還會造成失眠者的死亡率提高;中醫治療失眠、分成四種關鍵類型,要如何跟中醫配合對症下藥呢?

 

失眠會有什麼後遺症?

長期失眠可能帶來多種身心問題。除了常見的精神不振、疲倦、注意力不集中和情緒不穩定,還可能引發免疫力下降、心血管疾病風險增加、皮膚加速老化等問題。研究顯示,失眠者體內發炎反應較高,這與高血壓、糖尿病、癌症等慢性疾病有關,並可能影響疾病的治療效果。此外睡眠障礙也可能惡化內外科疾病的症狀,造成其預後較差,死亡率較高。睡眠時間過長或過短也都會增加死亡率。由美國癌症醫學會分析一百多萬人、追蹤6年的睡眠時間及失眠頻率與增加死亡率的關係發現,每晚睡眠在7小時者存活情形最佳,睡眠超過8小時或少於6小時者死亡的風險皆升高。

 

中醫如何治療失眠?

必須根據您的體質與症狀而定,臨床上常見的失眠有下列幾型:

1.第一型:病患體型較胖,平時白天容易頭腦昏沈沈,平常自覺胸口悶悶不舒、容易疲倦、整天無精打采,晚上又睡不著,這是屬於中醫的「痰濕」體質,可以用香附、薑半夏、陳皮、甘草、枳實、鬱金來助眠。溫膽湯

2.第二型:病患屬於急性子,個性容易緊張、口乾、頭痛、失眠、一緊張就想上廁所、甚至兩脅疼痛,這是屬於「肝火」的體質,則可以用一些退肝火的中藥,例如柴胡、枳殼、桂枝、芍藥、甘草等中藥做成中藥助眠茶來改善。肝鬱化火者可用甘麥大棗湯

3. 第三型:病患屬於「心脾兩虛」的體質,面色比較蒼白、胃口不好、中氣無力、容易健忘、一站起來就常常自覺頭暈,女子月經量少或延遲,則可以用當歸、黨參、白朮、黃耆、熟地、遠志、龍眼肉等中藥改善這種的體質。心脾兩虛者可用歸脾湯。

4.第四型:病患屬於夜貓子,經常熬夜、失眠已經一陣子了,口乾舌燥、腰膝酸軟、心煩胸悶、頭暈耳鳴,這是「虛火」的體質可以用知母、山萸肉、黨參、當歸等中藥來改善。天王補心丹

也會參酌您睡眠障礙的類型

 

  • 入睡困難型 :桂枝龍牡湯、柴胡龍牡湯、加味逍遙散

 

若躺平在床上超過三十分鐘仍不入睡即可稱為失眠了,難以入睡的人通常是壓力較大、思慮較多,睡前腦袋仍無法關機,不斷的在想事情。越是逼自己放空,越是睡不著,屬於「陽不入陰」,故難以入睡。這種狀況可以用「重鎮安神」類的藥物治療,像是用龍骨、牡蠣、赭石搭配桂枝、芍藥,或是「疏肝解鬱」類的柴胡湯系列加減。

 

  • 淺眠易醒型 :黃連阿膠湯、梔子豉湯+丹皮、地骨

 

總是無法一覺到天亮,深夜稍有聲響就被吵醒,整晚反反覆覆醒來。睡得不夠沉可以多用「滋陰降火、安神」的藥物,如酸棗仁、阿膠、生地等,再加上知母、合歡皮、夜交藤。若是半夜醒來就睡不回去了,翻來覆去背後發熱,心煩焦躁,又口乾舌燥想喝水那種人,是屬於「陰虛有熱」型,可以用黃連阿膠湯加地骨皮、丹皮或梔子豆豉湯。

 

  • 多夢眠差型:清心蓮子飲、天王補心丹

 

經常做夢,整晚像是都沒休息到,嚴重影響睡眠品質的人,可以用「清心安神」類的藥物,如清心蓮子湯、百合、茯神、連翹、山梔子。「心腎不交」引起的失眠,除了多夢之外,還伴隨著其他腎陰不足的症狀,像是夜尿次數頻繁、腰膝酸軟等,可用天王補心丹治療。

 

  • 睡醒仍累型:黃耆建中湯、豬苓湯、五苓散

 

睡醒仍累型有些人則是明明都睡足七八個小時,隔天醒來還是好疲累。這種多為「陽虛型」或「濕氣較重」的人,使得身體的元氣不足,白天易累,四肢重著,甚至嗜睡。可以用黃耆、黨參、附子補氣,同時酌加茯苓、澤瀉去除體內濕氣。



睡不著有哪些中醫穴道可以DIY?

1. 神門穴:手上的神門穴,取穴方式是小指往下延伸到手腕橫線,兩條筋之間的凹陷處就是手神門穴。用磁石、簡單也效果不錯。

2. 安神定驚的印堂與攢竹穴:由下往上按摩「印堂」,或揉壓眉頭的「攢竹」穴。

3. 舒展肩頸的肩井與風池穴:因為失眠伴隨肩頸僵硬,可刮痧、熱敷或滾輪按摩肩頸,把肌肉伸展開來,血液循環變好,會比較好睡。

4. 緩解腰部痠痛的腎俞與大腸俞穴:針對腰部不適引起的失眠,後腰兩側「腎俞、大腸俞」 ,除了可以助眠之外,也可以改善因為飲品的乳糖不耐症候群、造成腹瀉的腰酸症狀改善。

 

臻品中醫也有睡眠障礙門診?

有的、阿利博士的門診時間、麻煩各位上網看一下,臻品中醫的睡眠障礙門診、會有幾項特點:1. 根據失眠類型與體質來使用中藥,例如睡不著有痰濕體質的、用柴胡龍牡湯、加味逍遙散、桂枝龍牡湯等,2. 搭配磁石體穴:例如內關穴與神門穴對於焦慮型失眠的效果、就相當不錯,3. 搭配磁石耳穴:例如神門穴與交感穴 、對於入睡困難的失眠、效果相當不錯。4. 中藥的使用分兩種科粉與水煎中藥,輕症失眠的、使用科粉,比較嚴重的失眠使用水煎中藥。5. 睡眠日誌的填寫,除了可以精確找出問題之外,也可以有效評估中藥對於失眠的效果。

 

中醫治療失眠要多久?

中醫治療失眠約3~4個月,且中醫調理的好處是沒有副作用,也不會對藥物產生依賴性,不過失眠的原因多樣且複雜,可能與多個臟器失調有關,如果要快速、建議要配合記錄「睡眠日誌」、會比較快速,或者搭配磁石耳穴或磁石體穴,效果會更快

 

有哪些花草茶可以減緩入睡困難?

西方常用助眠的花草有薰衣草、洋甘菊、馬鞭草、接骨木花等等,薰衣草能幫助入睡,洋甘菊能放鬆頭部、馬鞭草可以使口氣芬芳,中國則常用七葉膽、甘草、浮小麥、紅棗來幫助入睡,搭配上述這些花草、就可以好喝就能幫助入睡。茉莉氣巡茶是針對因為「循環不佳」而失眠的,常見的症狀有月經不順與胸悶,而晚安茶的差異是:晚安茶針對的是「壓力大」造成的失眠,適合因工作課業壓力引起的失眠

有效與失眠的原因:

1. 放鬆壓力:香蜂、洋甘菊

2. 減少焦慮:薰衣草、西番蓮花

3. 增加黑色素生成(色胺酸轉化):燕麥

4. 補充營養:紅棗、酸棗仁

 

失眠如果是自律神經失調引起的,能用阿利腹式呼吸改善?

阿利腹式呼吸法:吸氣4秒、摒氣8秒、吐氣8秒,它和一般所謂的的腹式呼吸有什麼不同呢?原則上是相同的,但腹式呼吸的吐納速度較快,我根據臨床經驗、修正為阿利腹式呼吸法、其重點是更強調放慢呼吸速度,當我們減緩呼吸速度,整個人就會放鬆下來,交感神經作用下降,副交感神經作用提升;不妨觀察小嬰兒或大人熟睡時,腹部起伏頻率相當緩慢,由此可見身心放鬆和呼吸速度有極大的關聯。

 

 

 

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