EP164 《家有異膚兒？中醫調體質、護皮膚，不再抓不停》

今天的主題，是在台灣很多孩子困擾的問題—異位性皮膚炎。

孩子皮膚乾癢，爸媽的煩惱

先分享一個門診中非常典型的案例。

4歲的小恩，從兩歲開始，皮膚就出現乾燥、紅腫、搔癢的問題，特別是秋冬季節，臉頰、手肘內側、膝蓋後側常常發紅起疹，甚至抓到皮破流血。每天晚上，小恩都會睡不好，總是哭著喊：「媽媽，好癢！」

小恩的爸媽試過各種方法：塗保濕乳液、看皮膚科，甚至換了家裡的清潔劑，但症狀依然反反覆覆。他媽媽無奈地說：「醫師，我們真的不知道該怎麼辦了，孩子癢到整天哭鬧，晚上睡不好，我們全家也快崩潰了。」

這樣的案例在門診中非常常見。異位性皮膚炎不僅折磨孩子，還嚴重影響全家人的生活品質。那麼，異位性皮膚炎到底是什麼？又該如何改善呢？ 今天，我會帶大家一一解析。

什麼是異位性皮膚炎？為什麼孩子容易得？

「異位」的意思是什麼？
「異位」這個詞在醫學上，來自希臘語 "atopia"，意思是「不尋常」或「異常的反應」。1923年，美國醫師 Coca 和 Cooke 首次提出這個概念，用來描述一種與遺傳有關的過敏性疾病傾向，也就是我們常聽到的異位性體質。

異位性體質 是什麼？
異位性體質的人，免疫系統對環境中的無害物質（例如塵蟎、花粉、特定食物）產生過度反應，容易罹患三大過敏性疾病：

• 異位性皮膚炎
• 過敏性鼻炎
• 氣喘

這種體質往往有家族遺傳的傾向。父母若有過敏問題，孩子發病的機率會更高。

異位性皮膚炎的發病原因
異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作的皮膚炎症，主要原因包括：

1.遺傳因素
如果父母有過敏性體質，孩子罹患異位性皮膚炎的機率會大大提高。

2.皮膚屏障功能不完整
孩子的皮膚角質層尚未發育完全，水分流失快，外界刺激物容易入侵皮膚，引起發炎反應。

3.免疫系統不穩定
兒童的免疫系統尚未成熟，對過敏原反應過度，容易導致發炎症狀。

4.環境因素
台灣氣候濕熱，空氣中塵蟎、黴菌、花粉等過敏原普遍存在，加重異位性皮膚炎的發作。

日常生活如何改善異位性皮膚炎？

異位性皮膚炎的照護重點在於「減少刺激，強化皮膚保護」。以下五個實用步驟可以有效幫助孩子緩解症狀：

1.正確洗澡與保濕

• 洗澡時間控制在5-10分鐘，水溫約32-36度，避免熱水刺激皮膚。

• 使用低敏、無香料的沐浴乳，避免含皂鹼和酒精成分。

• 洗澡後5分鐘內，塗抹含神經醯胺或燕麥萃取的保濕乳霜，加強皮膚屏障。

2.衣物與寢具管理

• 選擇純棉材質的衣物，避免羊毛和尼龍等容易刺激皮膚的材質。

• 每週以60度以上的熱水清洗床單和被套，減少塵蟎滋生。

3.環境過敏原控制

• 使用空氣清淨機，定期清理冷氣濾網。

• 室內濕度維持在50%-60%，避免黴菌滋生。

• 避免使用香氛蠟燭、蚊香或含香料的清潔劑。

4.飲食調整

• 避免可能引起過敏的食物，如牛奶、蛋、堅果和海鮮。

• 多攝取抗發炎食物，如鮭魚、奇異果、橄欖油和地瓜。

• 補充益生菌，幫助腸道健康，平衡免疫系統。

5.止癢小技巧

• 冷敷可舒緩癢感，避免孩子搔抓。

• 修剪指甲，防止抓破皮膚導致感染。

破解常見迷思與Q&A

很多爸媽對異位性皮膚炎的治療有疑問，這裡整理出幾個常見的迷思，逐一為大家解答：

Q1：擦類固醇藥膏會有副作用嗎？
A： 類固醇藥膏短期使用是安全且有效的，可以迅速消炎止癢。但長期濫用可能導致皮膚變薄或色素沉著。因此，使用時應在醫師的指導下，避免自行過度依賴。

Q2：異位性皮膚炎會傳染嗎？
A： 不會！異位性皮膚炎是由免疫系統異常和皮膚屏障受損所引起的，不具傳染性，家長可以放心。

Q3：飲食調整真的有效嗎？
A： 有！某些食物如牛奶、蛋、堅果、海鮮等可能加重過敏反應，避免攝取有助於減少發作。補充抗發炎食物和益生菌，能改善腸道健康，逐步調整免疫系統。

中醫體質分型與調理方法

中醫認為異位性皮膚炎與脾、肺、腎功能失調有關，不同體質會有不同的調理方式：

1.肺氣虛型

• 症狀： 皮膚乾燥、易紅疹，容易感冒。

• 方劑： 玉屏風散，增強免疫力，改善皮膚屏障。

2.脾虛濕困型

• 症狀： 皮膚濕黏、滲液，食慾不佳。

• 方劑： 參苓白朮散，健脾祛濕，減少皮膚濕黏症狀。

3.血熱風燥型

• 症狀： 皮膚紅腫劇癢，有灼熱感。

• 方劑： 消風散，清熱祛風，緩解紅腫發炎。

4.腎陰虛型

• 症狀： 皮膚乾裂、夜間癢感加重，伴有疲倦口渴。

• 方劑： 六味地黃丸，滋陰補腎，修復皮膚乾裂問題。

中醫強調「內外兼治」，不僅針對症狀進行治療，更著重調理體質，減少異位性皮膚炎反覆發作的機率。

結尾

異位性皮膚炎雖然容易反覆發作，但只要透過日常的正確管理和體質調理，症狀就能逐漸改善。這是一場需要耐心的戰鬥，但每一步努力都會讓孩子的生活品質越來越好！

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