中醫如何治療失眠?
必須根據您的體質與症狀而定,臨床上常見的失眠有下列幾型:
第一型:病患體型較胖,平時白天容易頭腦昏沈沈,平常自覺胸口悶悶不舒、容易疲倦、整天無精打采,晚上又睡不著,這是屬於中醫的「痰濕」體質,可以用香附、薑半夏、陳皮、甘草、枳實、鬱金來助眠。溫膽湯。
第二型:病患屬於急性子,個性容易緊張、口乾、頭痛、失眠、一緊張就想上廁所、甚至兩脅疼痛,這是屬於「肝火」的體質,則可以用一些退肝火的中藥,例如柴胡、枳殼、桂枝、芍藥、甘草等中藥做成中藥助眠茶來改善。肝鬱化火者可用甘麥大棗湯。
第三型:病患屬於「心脾兩虛」的體質,面色比較蒼白、胃口不好、中氣無力、容易健忘、一站起來就常常自覺頭暈,女子月經量少或延遲,則可以用當歸、黨參、白朮、黃耆、熟地、遠志、龍眼肉等中藥改善這種的體質。心脾兩虛者可用歸脾湯。
第四型:病患屬於夜貓子,經常熬夜、失眠已經一陣子了,口乾舌燥、腰膝酸軟、心煩胸悶、頭暈耳鳴,這是「虛火」的體質可以用知母、山萸肉、黨參、當歸等中藥來改善。
1.入睡困難型 :桂枝龍牡湯、柴胡龍牡湯、加味逍遙散
若躺平在床上超過三十分鐘仍不入睡即可稱為失眠了,難以入睡的人通常是壓力較大、思慮較多,睡前腦袋仍無法關機,不斷的在想事情。越是逼自己放空,越是睡不著,屬於「陽不入陰」,故難以入睡。這種狀況可以用「重鎮安神」類的藥物治療,像是用龍骨、牡蠣、赭石搭配桂枝、芍藥,或是「疏肝解鬱」類的柴胡湯系列加減。
2.淺眠易醒型 :黃連阿膠湯、梔子豉湯+丹皮、地骨
總是無法一覺到天亮,深夜稍有聲響就被吵醒,整晚反反覆覆醒來。睡得不夠沉可以多用「滋陰降火、安神」的藥物,如酸棗仁、阿膠、生地等,再加上知母、合歡皮、夜交藤。若是半夜醒來就睡不回去了,翻來覆去背後發熱,心煩焦躁,又口乾舌燥想喝水那種人,是屬於「陰虛有熱」型,可以用黃連阿膠湯加地骨皮、丹皮或梔子豆豉湯。
3.多夢眠差型:清心蓮子飲、天王補心丹
經常做夢,整晚像是都沒休息到,嚴重影響睡眠品質的人,可以用「清心安神」類的藥物,如清心蓮子湯、百合、茯神、連翹、山梔子。「心腎不交」引起的失眠,除了多夢之外,還伴隨著其他腎陰不足的症狀,像是夜尿次數頻繁、腰膝酸軟等,可用天王補心丹治療。
4.睡醒仍累型:黃耆建中湯、豬苓湯、五苓散
睡醒仍累型有些人則是明明都睡足七八個小時,隔天醒來還是好疲累。這種多為「陽虛型」或「濕氣較重」的人,使得身體的元氣不足,白天易累,四肢重著,甚至嗜睡。可以用黃耆、黨參、附子補氣,同時酌加茯苓、澤瀉去除體內濕氣。
11點上床、要煎魚到1~2點:屬於膽經不順型:則應疏肝解鬱、降膽氣、平心安神,這樣就能促進氣機的運行,改善入睡問題。
以下是生活中的8個重點注意事項。23:00-01:00是膽經運行的時間,如果這個時間還沒有入睡,膽氣無法下降,腦部的“決策中樞”會保持活躍狀態,導致腦中思緒關不掉。如果每天都熬夜到凌晨1點後,膽氣無法順降,導致膽火上擾,焦慮失眠的情況出現。可以用溫膽湯、天王補心丹、酸棗仁湯。
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