EP169 小兒、更年期與老人失眠的中醫調理全攻略｜臻品中醫陳勇利博士院長

為什麼不同年齡層會失眠？

睡眠障礙可能與生活作息、情緒壓力、荷爾蒙變化、器官機能下降等多種原因有關。中醫強調「辨證論治」，針對不同年齡層的體質與症狀，給予相應的調理方案。

小兒失眠的中醫調理

兒童失眠常與發育、神經系統及情緒有關，長期服用中藥對孩子較困難，因此可搭配穴位與適量藥物輔助。

• 耳穴：神門、神經衰弱區、睡眠深沉穴

• 體穴：足三里、三陰交（強壯元氣）

• 中藥建議：

  • 失眠+夜間頻尿：天王補心丹、歸脾湯加減

  • 夜驚或夢遊：桂枝龍牡湯、加味逍遙散

  • 半夜惡夢：酸棗仁湯、梔子豉湯加減

  • 易腹瀉、早起困難、整天疲倦：黃耆建中湯、豬苓湯加減

更年期失眠的中醫調理

3–6成女性在更年期會出現失眠、淺眠、易醒、多夢等問題，常與荷爾蒙變化及臟腑陰陽失衡有關。

• 潮熱型（肝腎陰虛）

  • 症狀：午後潮熱、口乾舌燥、眼乾

  • 治法：滋補肝腎，六味地黃丸；腰酸加左歸丸，手腳冷加右歸丸

• 腹瀉型（脾腎陽虛）

  • 症狀：腹瀉腹脹、怕冷、腰痠背痛、手腳冰冷

  • 治法：四逆湯、真武湯

• 心煩型（心腎不交）

  • 症狀：煩躁、失眠、心悸、火氣大

  • 治法：清心蓮子飲（輕度）、梔子豉湯（中度）、黃連阿膠湯（重度）；腰酸者加天王補心丹

• 流汗型（陽亢）

  • 症狀：多汗、精神亢奮、面紅耳赤

  • 治法：桂枝加龍骨牡蠣湯、柴胡加龍骨牡蠣湯；單純流汗可用甘麥大棗湯

老人失眠的中醫調理

老人常在凌晨1–3點（丑時，肝經當令）醒來，提示肝陰不足，影響肝的排毒與代謝功能。

• 常見伴隨症狀：眼乾澀、易疲倦、口乾口苦

• 調理原則：補肝必先實脾，健脾祛濕、固腎收斂

• 常用方劑：四君子湯 + 桂枝龍牡湯 + 六味地黃丸

• 藥材組合：生山茱萸、酸棗仁、生曬參、炙甘草、生龍骨、生牡蠣、茯苓、白芍、菟絲子、雞內金、白朮

  • 健脾祛濕：生曬參、茯苓、白朮、炙甘草

  • 固腎收斂：生龍骨、生牡蠣、菟絲子

  • 降火安神：芍藥甘草湯

陳勇利博士院長助眠小提醒

• 失眠應找出根本原因，勿長期依賴安眠藥

• 穴位按摩、耳穴貼壓配合生活作息調整，可提升療效

• 中藥需經中醫師辨證開立，避免自行抓藥

博士聊療天廣播訂閱連結：https://reurl.cc/EgW1Av