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健康專欄

EP169 小兒、更年期與老人失眠的中醫調理全攻略|臻品中醫陳勇利博士院長

播客「博士聊療天」文章 小兒科 睡眠障礙 老人科 2025/01/07

為什麼不同年齡層會失眠?

睡眠障礙可能與生活作息、情緒壓力、荷爾蒙變化、器官機能下降等多種原因有關。中醫強調「辨證論治」,針對不同年齡層的體質與症狀,給予相應的調理方案。

 

小兒失眠的中醫調理

兒童失眠常與發育、神經系統及情緒有關,長期服用中藥對孩子較困難,因此可搭配穴位與適量藥物輔助。

  • 耳穴:神門、神經衰弱區、睡眠深沉穴

  • 體穴:足三里、三陰交(強壯元氣)

  • 中藥建議

    • 失眠+夜間頻尿:天王補心丹、歸脾湯加減

    • 夜驚或夢遊:桂枝龍牡湯、加味逍遙散

    • 半夜惡夢:酸棗仁湯、梔子豉湯加減

    • 易腹瀉、早起困難、整天疲倦:黃耆建中湯、豬苓湯加減

 

更年期失眠的中醫調理

3–6成女性在更年期會出現失眠、淺眠、易醒、多夢等問題,常與荷爾蒙變化及臟腑陰陽失衡有關。

  • 潮熱型(肝腎陰虛)

    • 症狀:午後潮熱、口乾舌燥、眼乾

    • 治法:滋補肝腎,六味地黃丸;腰酸加左歸丸,手腳冷加右歸丸

  • 腹瀉型(脾腎陽虛)

    • 症狀:腹瀉腹脹、怕冷、腰痠背痛、手腳冰冷

    • 治法:四逆湯、真武湯

  • 心煩型(心腎不交)

    • 症狀:煩躁、失眠、心悸、火氣大

    • 治法:清心蓮子飲(輕度)、梔子豉湯(中度)、黃連阿膠湯(重度);腰酸者加天王補心丹

  • 流汗型(陽亢)

    • 症狀:多汗、精神亢奮、面紅耳赤

    • 治法:桂枝加龍骨牡蠣湯、柴胡加龍骨牡蠣湯;單純流汗可用甘麥大棗湯

 

老人失眠的中醫調理

老人常在凌晨1–3點(丑時,肝經當令)醒來,提示肝陰不足,影響肝的排毒與代謝功能。

  • 常見伴隨症狀:眼乾澀、易疲倦、口乾口苦

  • 調理原則:補肝必先實脾,健脾祛濕、固腎收斂

  • 常用方劑:四君子湯 + 桂枝龍牡湯 + 六味地黃丸

  • 藥材組合:生山茱萸、酸棗仁、生曬參、炙甘草、生龍骨、生牡蠣、茯苓、白芍、菟絲子、雞內金、白朮

    • 健脾祛濕:生曬參、茯苓、白朮、炙甘草

    • 固腎收斂:生龍骨、生牡蠣、菟絲子

    • 降火安神:芍藥甘草湯

 

陳勇利博士院長助眠小提醒

  • 失眠應找出根本原因,勿長期依賴安眠藥

  • 穴位按摩、耳穴貼壓配合生活作息調整,可提升療效

  • 中藥需經中醫師辨證開立,避免自行抓藥

 

 

 

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