1. 耳穴:由於小兒失眠需要長期治療,要小朋友長期吃中藥、並不容易,搭配耳穴會事半功倍,常用小兒耳穴有:神門、神經衰弱區與睡眠深沉穴。
2. 體穴:小兒一般元氣尚未成熟,建議搭配足三里、三陰交等強壯身體的穴道來強壯元氣。
3. 中藥:失眠+夜間頻尿的、建議用天王補心丹或歸脾湯加減,夜驚或夢遊的、用桂枝龍牡湯或加味逍遙散,半夜作惡夢的、建議用酸棗仁湯、梔子豉湯來加減,經常腹瀉、早上起床很難、整天體力不足夠的,建議用黃耆建中湯或豬苓湯來加減。
女性更年期在這個階段也面臨失眠、淺眠、易醒、多夢等睡眠問題,據統計,有3~6成的女性在更年期時面臨睡眠障礙。
1. 潮熱型(肝腎陰虛):症狀:午後潮熱、口乾舌燥、面紅、眼睛乾澀。中醫治療:以滋補肝腎為主,六味地黃丸為基礎,有腰酸用左歸,手腳稍冷用右歸丸。
2. 腹瀉型失眠(脾腎陽虛):症狀:腹瀉腹脹、胃口差、怕冷、腰痠背痛、手腳冰冷。
中醫治療:四逆湯或真武湯,
3. 心煩型失眠(心腎不交):症狀:煩躁、失眠、火氣大、心悸、身體溫度高。中醫治療:普通心火旺用清心蓮子飲,中度火旺用梔子豉湯,重度火旺用黃連阿膠湯,兼有腰酸用天王補心丹
4. 流汗型失眠(陽亢):症狀:汗多心悸、精神亢奮、面紅耳赤。中醫治療:白天有壓力容易緊張用桂枝加龍骨牡蠣湯或柴胡加龍骨牡蠣湯,單純流汗型用甘麥大棗湯等。
老人常在1~3點醒來, 丑時是凌晨1點到3點,這段時間是「肝經當令」,即肝經值班。中醫講「肝主藏血」,既儲藏有形之血,同時肝又疏泄無形之氣,肝開竅於目,主筋,其華在爪。「肝經當令」之時,人要進入深度睡眠,才能完成肝的排毒和代謝任務。陽入於陰則寐,患者這個時段醒來,說明肝陰不足,陰虛而不含陽。眼乾澀、疲勞也佐證了這一點。
補肝必先實脾,臨床常用四君子+桂枝龍牡湯+六味地黃丸,標準方:生山茱萸30g,酸棗仁30g,生曬參、炙甘草、生龍骨、生牡蠣、茯苓、白芍各15g,菟絲子、雞內金、白朮各20g。方中生曬參、茯苓 、白朮、炙甘草:為四君子湯,健脾祛濕。晨起口乾口苦為甲膽之火,芍藥甘草湯降甲膽。生龍骨、生牡蠣:固腎攝精,收斂元氣。菟絲子:鼓舞腎氣。
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