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健康專欄

胸悶痛是心臟病還是胃食道逆流?觸發因子與持續時間是關鍵

2024/09/05

胃食道逆流,又被稱為「火燒心」,其常見且典型的症狀是心口灼熱。然而,心臟病發作也可能出現胸痛和胸口不適的情況,這讓人們在症狀發生時難以分辨。如何區分這兩者並提高警覺,以免陷入生死一瞬間呢?

胃食道逆流的症狀

胃食道逆流患者通常會在胸口中央感到明顯的灼熱疼痛感,這種不適感通常在飯後出現,原因是胃中的酸性內容物逆流,刺激胸口的食道,從而產生灼熱感。高脂肪或辛辣食物經常是觸發胃食道逆流的原因,飯後疼痛更為劇烈。姿勢的變化也會影響疼痛強度,例如躺下或彎腰時,症狀加劇。此外,患者可能會有口臭和口腔異味,這是因為胃酸逆流到口腔所致。胃食道逆流的疼痛感可以持續數小時。

除了胸口灼熱,胃食道逆流患者還可能伴隨其他症狀,例如咳嗽、聲音沙啞,甚至感到喉嚨異物感,這通常是逆流物質到達咽喉所引起的。

心臟病的徵兆

心臟病發作除了胸痛外,通常還會有胸部緊繃、灼痛或壓迫感,這些不適感會隨著運動或情緒壓力的增加而惡化。疼痛可能會擴散到背部、頸部、下巴或手臂等部位,並且通常伴隨著以下症狀:

  • 呼吸急促
  • 噁心或嘔吐
  • 大量出汗
  • 頭暈或昏厥

心絞痛一般會持續 5 到 10 分鐘,然後逐漸緩解;而心臟病發作的疼痛時間則更長,且不會輕易消退。如果出現上述情況,應盡快就醫。

隨著年齡增長,罹患心臟病的風險會增加,尤其是有抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂等風險因素的人,他們罹患心血管疾病的機會是一般人的三倍以上。若有心臟病家族史,應特別提高警覺。

胃食道逆流的潛在危險

若不及時處理胃食道逆流,病情可能會進一步惡化,甚至導致食道癌。在2021年國人十大癌症死因中,食道癌排名第九,其中男性患者佔九成,是男性癌症發生率的第六位,癌症死因的第五位。由於食道癌早期症狀不明顯,常被忽視,等到出現明顯症狀時,通常已是中後期,治療難度大,存活率低。根據統計,食道癌患者的五年存活率僅為18%。

切勿忽視胸悶胸痛

當出現胸悶、胸痛的症狀時,千萬不可輕忽。無論是胃食道逆流還是心臟病發作,及早就醫、正確診斷和治療是避免嚴重後果的關鍵。

 
 

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