『八寶散事件』-- 談中醫是如何處理小兒夜間哭啼

前一陣子的新聞：『查獲八寶散中含有過量重金屬、、、、、』，有帶過嬰兒的爸媽都知道：小嬰兒如果哭啼不止，尤其是夜間哭啼，吃一吃類似八寶散之類的中藥就能有效改善；事實上有些中藥的確有『安眠』（中醫所謂『重鎮安神』）的作用，這些中藥（例如鉛丹、硃砂等等）只要經過正確的處理（中醫通常會用一些『炮製』的方法去掉藥物的毒性），其實，對人體並不會產生毒性，問題是：一些有毒的中藥其『炮製』過程往往複雜而耗時，現代人『缺時間』、『缺耐心』的結果就把一些炮製的步驟給自我省略，造成一些中藥『去毒』不完全導致中毒的事件發生。

這樣的事件我想可以有兩點『意義』：

1. 中藥也是藥物的一種，既然是藥物，就應該經由醫師正確處方，請醫師負責其藥物安全，不可以有『有病治病、沒病強身』的觀念

2. 中藥必須『因人而異』，不可以小朋友睡不著、夜間哭啼就給同一種中藥，畢竟每個小朋友的體質不可能都一樣，既然體質有差異，用的中藥當然就不一樣；以這個『小兒夜啼』為例，臨床上，常見的體質類型有三種：

第一型：所謂的『驚釣』，小嬰兒由於神經系統尚未完全發育成熟，對於外界的訊息往往不能正確判斷，時有所謂的『誤判』情形，導致『驚釣』、晚上忽然哭鬧不安，臉色發白、甚至有抽筋的情形。

這一類型的夜間哭啼，中醫會用一些具有鎮驚安神的中藥來改善，例如：鉤藤、天麻、遠志、琥珀、黃連等中藥來改善。

第二型：這一類型與所謂的『驚釣』沒有關係，小朋友的體質原本就比較虛弱、胃口不佳、大便不成形，即使是夏天，小朋友的四肢仍然比較冰涼。

這是屬於『脾虛』的體質，可以用高良薑、黨參、白朮、茯苓、香附等比較具有『溫補』作用的中藥來改善。

第三型：這一類型的小朋友體質原本就比較『燥熱』，飲食正常、四肢溫暖，但是大便常不順，舌苔厚黃，周邊稍微一有動靜就哭鬧不安。

這種屬『熱性』體質的小朋友可不能再用補藥，因為會『越補越上火』，適得其反，反而應該用一些具有『清熱』作用的中藥，例如生地、木通、甘草梢、淡竹葉、蓮子心等中藥來改善。

每個小孩都是作爸爸媽媽的心肝寶貝，嬰兒不會講話，想要跟父母溝通、表達需求時，往往是用哭鬧的方式，雖然哭鬧的聲音『尖銳刺耳』，但是，作父母的畢竟要多重視原因所在，可不能一哭鬧、就給小朋友吃『鎮靜安神』的中藥，唯有正確使用中藥，小朋友才能快樂有健康的成長。