不愛吃飯的小孩，談小兒厭食症

臨床上，常有家長自訴小朋友食慾不好，是不是得到『厭食症』呢？其實，並不是憑『食慾不振』就診斷為『厭食症』；所謂的厭食症，必須先排除寶寶是否罹患有感冒或內科慢性疾病（例如：長期泄瀉、慢性肝炎、肺結核），如果是因為上述原因，此時的厭食是自然的，等到疾病痊癒後，厭食應該會改善；真正的厭食是指小朋友長時期食慾不振、看到食物也不想吃、甚至拒吃，這種情形一般連續兩個月以上，如此，才符合所謂的『厭食』。

小兒厭食該如何改善？

需瞭解造成厭食的原因：

1.食用過多的油炸物、甜、膩的食品，尤其是當下許多的家長，往往給小孩吃太多的『精緻食物』（例如：漢堡、薯條、炸雞等）

2.冰涼飲料喝太多，造成脾胃運化不順暢

3.曾經生過重病，尤其是胃腸方面的疾病，病後未能及時、適當調養

4.先天稟賦較差，胃腸功能不良。

各位作家長的應該還有印象：在孩兒時代，父母常會去中藥房去配『開脾散』給自己吃，其實，傳統中醫早在兩千多年前對於本病就已經有詳細敘述，治療經驗上更是豐富。

根據自己的臨床經驗，厭食的小朋友可以根據下列證型予與辨證治療：

1.小朋友胃口不好，口乾喜歡喝水，舌苔光剝，大便偏硬，皮膚乾燥。

治療處方：白芍、烏梅、沙參、玉竹、天花粉、山藥、甘草、麥芽。

2.小朋友胃口差，多吃一點東西就噁心，肚子總是脹脹的，大便正常

治療處方以平胃散為主，視實際症狀酌加雞內金、麥芽、草豆寇。

3.小朋友不吃飯，面色萎黃，體型瘦弱，容易出汗，大便中含有食物殘渣

治療處方以參苓白朮散為主，如果舌苔厚膩，可將方中的白朮換成蒼朮，兼有脹氣，可以酌加山楂、神麴。

除了找醫師以外，其實，也可以在家中DIY開脾的藥膳，以下有幾個我常開給家長的食療處方，供各位參考：

1.山楂30克、雞內金30克、蓮子30克、陳皮10克、蒼朮10克，連同糙米100克，一日一回，連服一週。

2.黨參50克、白朮30克、山楂10克、雞內金30克、茯苓50克、薏苡仁50克、山藥50克、蒼朮50克、神麴10克、麥芽20克、白糖30克，烘乾磨成粉過篩，一次服用10克，當點心用，每天三次。

3神麴10克、山楂10克、白糖適量，加適量的水，早晚各服一次。

4.雞內金6克（磨成粉），適量沸水沖泡30分鐘，每日一次。