“醫生，最近地震頻繁、股海起伏不定、台海又有些莫名其妙，我的心跳也跟著加速、失眠、流汗過多、容易怕熱、又常常莫名其妙地發脾氣，是不是得了『神經衰弱』”？其實，您與『神經衰弱』一點都扯不上關係，而是可能罹患了『甲狀腺機能亢進』

何謂『甲狀腺機能亢進』（醫學上稱為格雷弗氏病）？症狀又有哪些呢？

　是一種甲狀腺分泌過多荷爾蒙所導致的內分泌疾病，發生本病的原因常常不明，一般認為或多或少與遺傳和緊張有關，也有些是自體免疫系統異常所引起的，例如：最近的地震頻繁、台海緊張，門診的甲亢病人就明顯增加。

哪些人為甲狀腺機能亢進（簡稱甲亢）的高危險群呢？

　根據統計，國內將近有兩、三百萬人罹患本病，其中以二十到三十歲的年輕人為最多，而且婦女朋友則佔了百分之八十，如果家中有人罹患甲亢，則自己也有可能又這方面的潛在因子，再加上遭遇重大變故或強烈精神刺激，引起免疫系統失調，就有可能引起病發。

甲亢病人會有哪些症狀？

　典型的症狀有心跳加速、胃口大增、體重卻減輕、怕熱、容易流汗、手會抖、容易焦慮憤怒、大便次數增加、失眠、神經緊張、女性則可見月經減少，如果甲亢已經有一陣子了，有的還可見到眼球突出、頭髮稀疏的合併症；如果有以上的症狀，當然應該馬上請內科醫師為您診斷，而不是自己誤認為『神經衰弱』或『火氣大』，而延誤治療時機。

如果確定診斷有『甲亢』，是不是一定要開刀切除甲狀腺？

　一般而言，醫生會先以抗甲狀腺藥物為主，服用時間平均需要兩年左右，劑量與藥物的選擇需視病情、心跳、甲狀腺大小等狀況來決定，如果有必要，會加上貝他阻斷劑合併使用；另外，有的醫師也會使用放射線點藥物來治療甲亢，不過，如果近期要懷孕，或者有眼睛病變的患者，醫師則不建議使用本類藥物，除此之外，使用本類藥物的患者大約有2-4％的人反而會發生甲狀腺機能低下；如果藥物控制不理想，醫生則會建議開刀手術，優點是可以立刻減少賀爾蒙的產量，不過其缺點是如果切的太少，以後容易復發，切的太多，又容易造成功能低下，以及有可能傷到副甲狀腺與回歸神經。

    如果本身用抗甲狀腺藥物治療後，效果不理想、容易復發，或者是不適合開刀治療時，該怎麼辦呢？其實，可以經由專業中醫師處方中藥治療，在給中醫看診之前，要有一個觀念：絕對沒有一種秘方可以治療所有甲亢，必須根據病人體質而『辨證論治』，臨床上常見的甲亢中醫類型如下：

1.第一型：甲狀腺腫大，但是腫塊柔軟不硬，病患本身容易胸悶、常常嘆息，，胸脅悶痛，脈象弦細，便可。

治法以舒肝解鬱為主，治方則以柴胡、香附、枳殼、海螵蛸、玄參、牡蠣為主，如果胸悶、心悸嚴重，則酌加栝簍根、鬱金。

2.第二型：甲亢已經好一陣子，摸起來有較硬或結節狀，舌質紫暗或有淤點。

治法以理氣消淤為主，用方如當歸尾、川芎、青皮、陳皮、半夏、貝母等，如果結節明顯，則酌加三稜、莪朮。

3.第三型：病患容易口乾、口苦、煩躁、易怒、流汗嚴重、眼球突出、手抖。

治法以泄火清肝為主，用方如梔子、丹皮、柴胡、芍藥、茯苓，如果手抖嚴重，則酌加石決明、鉤藤、白蒺藜。

4.第四型：甲亢已經數年，睡眠差、手抖、消瘦無力、便秘、月經量少、陽痿。

治法以養陰柔肝為主，用方如沙參、麥冬、枸杞紫、玄參、川鍊子、當歸等。

 『甲狀腺機能亢進』雖然常帶給病人困擾，但是，只要有正確的中西醫合併治療觀念，您也可以很簡單的就擁有正常的生活。

                                                                                     臻品中醫院長  陳勇利  中西醫學博士