水痘多見於兒童,典型表現為成批出現、依序演變的皮疹與發燒。臻品中醫 陳勇利博士院長提醒:水痘多數在 7–10 天可自癒,但處理不當易引發細菌感染與留疤,成人感染則併發症風險更高。關鍵在於正確的家庭照護、嚴謹的傳染期管理,以及依體質「辨證調理」,讓疾病順利走完病程、降低後遺問題。
病原與傳播:由水痘帶狀疱疹病毒引起,經空氣飛沫或直接接觸傳染。
潛伏期:約 15 天。
最具傳染力時段:出疹前 1–2 天至出疹後第 6 天;全部結痂後,傳染性明顯下降。
皮疹演變:紅斑 → 丘疹 → 水泡 → 膿皰,常與發燒、頭痛、厭食並行。不同形態可同時並存,是水痘的重要特徵。
止癢:首重避免抓破。可依醫囑使用口服或外用抗組織胺減癢;保持指甲修短與局部清潔乾燥,降低細菌次發感染。
退燒:以物理性降溫為主(補水、溫水擦浴、冰枕)。避免使用阿斯匹靈/柳酸鹽類退燒,以免增加雷氏症候群風險。
細菌合併症:若皮疹明顯紅腫擴大、滲出膿液或持續高燒不退,須就醫評估是否合併細菌感染與需要抗生素。
椰子水具清涼解渴特性,不等於對所有水痘發燒皆有效。以下情況不建議以椰子水作為退燒或主要補水方式:
出疹不全、需協助「透發」的階段;
腸胃功能偏弱、易腹瀉的兒童;
已出現電解質失衡或補液需求不明的患兒。
原則:視個案體質與病程判斷,補充溫涼適中的白開水或電解質液更為穩妥;任何口服「清熱」飲品皆不應取代醫囑與必要的臨床處置。
陳勇利博士院長說明,中醫治療強調「辨證論治」,以協助正氣、促使邪熱外達為核心,避免壓制不當造成病勢滯留。以下為臨床常見型態與調理方向(示意,非處方):
風熱型(初起期)
表現:剛出疹、發燒、打噴嚏、鼻塞,疹色較紅、癢感明顯。
調理思路:疏風清熱、宣透肌表,常選用金銀花、連翹、荊芥、菊花、竹葉等組合以利疹形順利外達。
熱盛型
表現:高熱、口破、煩躁、便秘,出疹密集且反覆起新疹。
調理思路:清熱瀉火、涼血解毒,可依情況加用石膏、生地、丹皮、黃連、黃芩等,兼顧退熱與皮膚修復。
正虛型
表現:低熱不退、出疹不全或透發遲緩,平素易腹瀉、納差。
調理思路:在「清熱」基礎上扶正(益氣健脾),使疹形長齊、病程走完,降低拖延與反覆。
提醒:上列藥材僅為思路示例,比例與用量需由合格中醫師依舌脈、體質、病程安全評估後個別化調整。若伴呼吸困難、胸痛、脫水或神經學症狀,須立即轉醫院處置。
環境與隔離:傳染期內避免與未得過水痘或免疫低下者接觸。
皮膚護理:每日溫和清潔,迅速拍乾;選用不致痘、不含香精的潤膚品減少瘙癢。
避免抓破:修剪指甲、睡前戴棉手套,降低抓挖傷口風險。
補水與營養:少量多次補充水分;蛋白質足量以利修復(魚、蛋、豆製品)。
飲食原則:清淡、溫軟易消化;避免辛辣、油炸與含糖飲料。
退燒策略:先物理降溫;藥物退燒遵醫囑,避免阿斯匹靈/柳酸鹽。
發燒監測:紀錄體溫與皮疹進程;若持續高於 39°C 或嗜睡、呼吸急促,立即就醫。
感染警訊:疹周劇烈紅腫、膿性分泌物、觸痛加重—應考慮細菌感染。
清潔用品:個人毛巾、衣物分開洗滌,降低家戶交叉感染。
復學時點:全部結痂且無新疹後再返園/校,保護同儕族群。
成人首次感染水痘,肺炎等重症風險較高;孕婦、免疫低下者需由專業醫師嚴密評估與處置。對象不同、策略不同,請勿套用兒童照護做法。
水痘不是小事也不是大驚小怪的事,而是需要方法與秩序的急性疾病管理。把握傳染期控管、規範化止癢與退燒、留意細菌合併症,再配合臻品中醫 陳勇利博士院長所強調的體質辨證調理,可使病程更順、減少留疤與反覆不適。
👉 若您的孩子正處於水痘期或經常「出疹不全、低熱纏綿」,建議預約臻品中醫門診,由醫師評估(必要時與西醫協作)擬定個人化照護與調理方案。
新聞來源:本文內容引述自本文全文原刊載於《台灣日報》報導
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※本文內容僅供中醫養生與疾病保健知識參考,非屬治療宣稱,若有身體不適或疾病相關問題,建議由專業醫師評估診斷後進行治療。