當健檢報告顯示「肝功能異常」時，多數人會感到緊張卻又摸不著頭緒——到底哪一項指數代表肝不好？又該怎麼處理？

臻品中醫 陳勇利博士院長表示，肝臟是人體最大的代謝工廠，而肝功能檢查則是這個工廠的「健康監測系統」。但肝臟功能非常複雜，沒有單一指標能全面代表健康狀況，因此正確解讀報告、理解各項數據的意義，對於早期保養與預防至關重要。

常見肝功能檢查項目與臨床意義

一、尿液檢查

• 尿膽元（Urobilinogen）：正常值 1～4 mg/day。若升高，可能代表肝膽系統疾病、發燒、脫水或溶血性疾病。

• 膽汁（Bilirubin）：正常情況下尿液中不應有膽汁。若出現，表示肝膽系統代謝異常。

二、血液檢查

• 總膽汁（Total Bilirubin）：正常值 0.3～1.0 mg/100ml。超過 2 mg/100ml 可能出現黃疸。

• 直接膽汁（Direct Bilirubin）：正常值 0.1～0.4 mg/100ml。升高表示肝膽有疾病。

• 間接膽汁（Indirect Bilirubin）：正常值 0.2～0.7 mg/100ml。升高代表肝膽代謝異常。

• GPT（ALT）：正常值 5～30u。若大於500且GPT大於GOT，常見於急性肝炎或中毒性肝炎。

• GOT（AST）：正常值 8～40u。若大於100且GPT小於GOT，可能為阻塞性黃疸或肝癌。

• 球蛋白（Globulin）：正常值 2.3～3.5 gm/100ml。球蛋白增加、白蛋白減少時，常與肝硬化有關。

• 白蛋白（Albumin）：正常值 3.8～4.7 gm/100ml。減少代表肝功能下降。

• A/G 比例：正常 1.1～1.8。若小於 1.1，可能與肝硬變相關。

• 鹼性磷酸脢（Alkaline Phosphatase）：正常值 0.7～2.7 BLB。升高代表肝腫瘤或膽道阻塞。

• 膽固醇（Cholesterol）：正常值 130～250 mg/100ml。異常需依疾病類型判斷。

• 凝血脢原時間（Prothrombin Time）：正常 12～14 秒。若超過14秒，顯示肝功能異常。

• 阿爾伐胎性蛋白（Alpha-fetoprotein）：正常狀況下應為陰性。若出現，常與原發性肝癌有關。

想自費檢查？這兩項最實用

若只是想初步了解肝臟狀況，陳勇利博士建議可選擇最具代表性的 GOT（AST） 與 GPT（ALT） 檢測。
這兩項是最常反映肝細胞受損的指標，若結果異常，建議攜帶報告與醫師討論下一步檢查方向。

若肝功能異常，該怎麼做？

出現異常時，醫師會視情況安排進一步檢查：

• 血清學檢查：檢測 HBsAg、Anti-HBs 等項目，用以判斷是否感染 B 型肝炎或具備抗體。

• 肝臟穿刺切片：若膽紅素過高、急性肝炎持續、懷疑癌變等情況，需確認病理變化。

• 超音波檢查：觀察肝臟大小是否異常、是否硬化、膽管阻塞或腫瘤。

• 食道鏡檢查：若看到食道靜脈曲張，可能表示門脈壓升高、肝臟實質已變化。

從理解檢查到主動保肝：讓健康不再「膽戰心驚」

許多人在面對檢查報告時容易焦慮，其實了解檢查的原理與目的，就能減少恐懼，進而主動維護健康。
陳勇利博士提醒，肝臟疾病多與日常作息、飲食、壓力相關，維持規律生活、少飲酒、控制體重，是守護肝臟最根本的關鍵。

新聞來源： 本文內容引述自本文全文原刊載於《台灣日報》報導。

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※本文內容僅供中醫養生與疾病保健知識參考，非屬治療宣稱。若有身體不適或疾病相關問題，建議由專業醫師評估診斷後進行治療。