新生兒黃疸是新手爸媽最常面臨的情況之一。根據臨床統計，大約有 95% 的嬰兒 會在出生後一週內出現不同程度的黃疸，這是因為新生兒的紅血球較脆弱、容易破裂，產生較多膽紅素；同時肝臟尚未成熟，無法順利代謝這些膽紅素。

臻品中醫 陳勇利博士院長指出，大部分的新生兒黃疸屬於「生理性黃疸」，多在出生第二天出現，第四、五天達到高峰，約七至九天後自然消退，家長不必過度擔心。

何種情況屬於「高危險群」？

若出現以下任一情況，爸媽就要特別注意，並盡快請教小兒科醫師：

1️⃣ 黃疸在出生後 24 小時內出現。
2️⃣ 血液中膽紅素超過 每百毫升 15 毫克。
3️⃣ 黃疸伴隨 哭鬧不安、嗜睡、昏迷或抽筋。
4️⃣ 小腿、手臂、手掌、腳掌 也出現泛黃。
5️⃣ 出生 兩週後仍有明顯黃疸。
6️⃣ 黃疸顏色偏暗黃、尿色深黃、糞便顏色變淡。
7️⃣ 母嬰之間血型不合（如 Rh 或 ABO 不合）。
8️⃣ 母親懷孕期間曾服用 磺胺類藥物。
9️⃣ 新生兒患有 蠶豆症。
10️⃣ 新生兒有 感染或敗血症 的情形。

有上述任一狀況的寶寶，都應列為高風險族群，需由醫師評估與監測。

西醫常見的治療方式

多數醫師會採取 照光治療（Phototherapy），利用特定波長的藍光幫助膽紅素分解。通常照光 2～3 天後黃疸會明顯減輕。
若照光效果不佳，則可能進一步考慮 換血治療。

中醫觀點：從體質分類對症調理

陳勇利博士指出，若西醫治療後仍有黃疸不退、或體質偏弱的情況，可以由中醫進一步辨證調理。早在隋朝《諸病源候論》中，就有「胎疸」的記載，說明母體氣熱、影響胎兒所致。中醫治療會依寶寶體質分型如下：

1️⃣ 濕熱型：膚色鮮黃、煩躁不安、便秘腹脹，小便短赤。
　　→ 以 茵陳、大黃、梔子 為主，若吐奶嚴重可加半夏、竹茹。

2️⃣ 脾虛寒濕型：黃疸色暗、全身疲倦、四肢不溫、大便稀薄。
　　→ 以 茵陳、人參、白朮、乾薑、甘草 為主，若四肢冰冷可加附子、桂枝。

3️⃣ 瘀滯型：黃疸色深、右肋有硬塊、腹脹、有瘀斑。
　　→ 以 桃仁、紅花、當歸、赤芍、柴胡、生地、枳殼 為主。

4️⃣ 熱毒型：嚴重者抽筋、角弓反張、昏迷不醒。
　　→ 以 水牛角、菖蒲、茵陳、天麻、黃連、梔子 為主，必要時加羚羊角粉。

爸媽必學：新生兒黃疸的預防與照護

預防重於治療，陳勇利博士提醒新手爸媽可從日常做起：

• 室內光線要充足：幫助觀察膚色，也有助自然「照光」。

• 孕期了解血型：若母嬰血型不合，產後應延長住院觀察。

• 有第一胎黃疸史：第二胎生產時要事先告知醫師。

• 注意寶寶清潔：保持皮膚、肚臍、臀部乾淨，預防感染。

• 觀察精神狀態：若出現嗜睡、吸吮困難、精神萎靡，應立即就醫。

食療輔助：調理肝氣、促進代謝

黃疸退後，可用簡單的食療協助寶寶恢復體力、強化肝臟代謝功能：

豬脊骨黃耆湯
材料：新鮮豬脊骨半斤、黃耆20克、大棗20枚、紅糖30克、白糖30克、米醋30克。
做法：加適量水燉煮至出味，取湯液飲用。
建議用量：每日三次，每次約30cc（依嬰兒體重酌量），連續服用兩週可幫助恢復。

結語：中西醫協作，讓寶寶更安全

新生兒黃疸雖常見，但若能提早辨識、正確治療，再搭配中醫體質調理與日常照護，多數都能平安度過。臻品中醫 陳勇利博士提醒，新手爸媽最重要的就是「觀察、安心、與專業合作」，讓寶寶健康成長。

新聞來源： 本文內容引述自本文全文原刊載於《台灣日報》報導。

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※本文內容僅供中醫養生與疾病保健知識參考，非屬治療宣稱。若有身體不適或疾病相關問題，建議由專業醫師評估診斷後進行治療。