「聽說張先生喝喜酒時突然吐血，送醫後才發現是肝硬化！」——這樣的情況在急診室並不罕見。許多患者在第一次吐血送醫時，才發現自己的肝臟早已「硬化」多年。

臻品中醫 陳勇利博士院長指出，肝硬化是肝臟長期受損、纖維化的結果，在台灣主要由 B 型肝炎病毒 引起，其他如酒精、藥物或代謝疾病也會加速肝細胞壞死。當肝細胞被纖維組織取代，肝臟就會逐漸失去正常功能。

一、肝硬化的警訊：身體其實早有跡可尋

雖然早期肝硬化常無明顯症狀，但若出現以下跡象，應盡快就醫檢查：

• 前胸出現蜘蛛網狀血管（蜘蛛痣）

• 手掌泛紅（俗稱肝掌）、舌頭與嘴唇顏色變紅

• 指甲根部泛白、指尖突起

• 腹部血管擴張，尤其肚臍周圍清晰可見

• 男性乳房增大、陰毛脫落

• 皮膚與眼白變黃（黃疸）

• 出血傾向：如流鼻血、皮下出血、甚至吐血（食道靜脈曲張破裂）

• 慢性疲倦、食慾差、體重下降

若懷疑肝硬化，應盡速安排檢查，包括 肝功能、白蛋白、膽紅素、凝血時間，以及 肝臟超音波或切片。

二、確診後的治療方向

經西醫確診為肝硬化後，應先評估可行的西醫治療方式，如抗病毒藥物、利尿與營養支持，再配合中醫體質調理，協助改善代謝、減輕症狀。

三、中醫觀點：辨證調理，攻補兼施

陳勇利博士說明，肝硬化在中醫屬「積聚」範疇，治療需視體質與病情階段分型調理。常見治療原則如下：

1️⃣ 逐水利濕（針對腹水明顯者）
　→ 常用藥：二丑、莞花、甘遂、大戟、木通、桑皮、豬苓、大腹皮、澤瀉。

2️⃣ 軟堅化結（改善肝臟硬結）
　→ 常用藥：生鱉甲、生牡蠣、枳實。

3️⃣ 活血祛瘀（促進血液循環、減少纖維化）
　→ 常用藥：桃仁、紅花、三稜、莪朮、茜草、澤蘭。

4️⃣ 活絡止痛（改善脅痛與腹脹）
　→ 常用藥：香附、延胡索、鬱金、沒藥。

5️⃣ 清熱退黃（退除黃疸、降肝熱）
　→ 常用藥：茵陳、大黃、梔子、青蒿、黃柏。

6️⃣ 補氣養血（提升免疫力、修復肝功能）
　→ 常用藥：黃耆、黨參、當歸、川芎。

7️⃣ 止血調氣（防止出血）
　→ 常用藥：地榆、藕節、側柏炭、阿膠、仙鶴草、仙茅根。

中醫治療原則會依病情強弱靈活調整：

• 腹水明顯但體力尚可者 → 以利水為主、兼顧補氣（七分攻、三分補）。

• 氣虛體弱者 → 攻邪不宜過急，以防「邪去正亡」。

四、肝硬化患者的生活禁忌

1️⃣ 避免飲酒與熬夜：酒精與睡眠不足會大幅增加肝臟負擔。
2️⃣ 避免亂服「補藥」或偏方：中藥同樣需經肝臟代謝，錯誤服用反而傷肝。
3️⃣ 飲食清淡、蛋白質適量：肝硬化患者需補充足夠蛋白質（但不可過量）。
4️⃣ 保持排便通暢、避免便祕：便祕會增加體內毒素循環。
5️⃣ 定期追蹤檢查：觀察肝功能變化、腹水量與血液指數。

五、結語：正確治療，肝臟依然能「努力不懈」

陳勇利博士提醒，肝硬化雖無法讓受損細胞恢復，但若能正確用藥、維持作息、定期追蹤，剩餘的健康肝細胞仍能支撐身體運作。中西醫合作治療、配合生活管理，才能真正延緩病情惡化、提高生活品質。

新聞來源： 本文內容引述自本文全文原刊載於《自由時報》報導。

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※本文內容僅供中醫養生與疾病保健知識參考，非屬治療宣稱。若有身體不適或疾病相關問題，建議由專業醫師評估診斷後進行治療。