近來不明原因的非典型肺炎引發民眾恐慌，街頭幾乎人人戴口罩。但「戴口罩就能完全預防傳染病」是過度簡化的想法。臻品中醫 陳勇利博士院長指出：口罩能阻斷「病原體入口」這一環，但傳染病要造成流行，還必須滿足多個條件；防疫要靠多重措施，而非單靠口罩。

傳染病流行的六要素：知道元兇才能對症下藥

傳染病流行學經典指出，一個傳染病要造成流行，通常需具備六項要素（見表一關鍵項目）：病原體、傳染源、傳播途徑、易感人群、適宜環境、以及時間（季節性與暴露時機）。當病原不明時，選擇藥物與干預就更困難；在不確定病原的情況下，最實際的是以「阻斷傳播鏈」與「提升個人防護」為主。口罩的作用正是阻擋傳播途徑中的「飛沫／飛沫核」進入呼吸道，但其效果受以下因素影響：口罩種類（醫療用外科口罩、N95等）、配戴方式是否密合、是否經常觸碰口罩或重複使用、以及環境中的暴露時間與病毒量。

口罩不是萬靈丹 — 正確使用更重要

口罩可以降低感染風險，但必須注意：

1. 選對口罩（必要時醫療級或N95）並正確佩戴（覆蓋口鼻、上緣貼合鼻樑）。

2. 佩戴期間避免頻繁觸碰口罩外側；若觸碰要以肥皂水或酒精消毒雙手。

3. 口罩應按製造與使用建議更換，不宜長時間反覆戴用。

4. 口罩只是防護的一環，還要配合勤洗手、保持社交距離、避免密閉人群聚集、居家隔離與通報可疑病例。

臻品中醫 陳勇利博士強調：在社區範圍爆發且病原不明的情況下，個人防護（口罩、手衛生）、公共衛生（通報、接觸者追蹤）與醫療資源整合缺一不可。

中醫如何看肺炎與傳染病？——「時疫」「溫疫」與整體調理

古代中醫沒有顯微鏡，也沒有細菌學名詞，但以觀察長期臨床經驗發展出一套「時疫」或「溫疫」的理論。對應現代肺炎，中醫把症候（如發熱、咳嗽、胸滿、痰臭、呼吸困難）納入辨證系統，並以兩大處理原則為主：驅邪（清、解、排邪）與昇陽（扶正、提高機體抵抗力）。古籍記載與歷代醫案多以「先散邪、再排膿、最後補養」為序；這與現代醫療的「抗病原、支持療法、併發症處理」在邏輯上是一致的——只是方法與語彙不同。

中藥抗菌性與科學證據：有希望，但仍需更多研究

相較於西醫對抗菌藥物的基礎研究與藥敏試驗，中藥的「抗菌／抗病毒」機轉研究起步較晚，但已有進展。部分研究顯示，金蓮花類、普濟消毒飲等草本配方在體外有一定的抗病原活性，提供了中藥作為「潛在武器」的科學依據；然而體外抑菌不等於臨床有效，臨床介入需要嚴謹的試驗與安全性評估。陳勇利博士提醒：中藥不可盲目套用清苦藥材（如一味使用黃連、板藍根等），必須辨證施治；另外有些清熱藥對於體虛或免疫低下者反而不利。

臨床應對與居家自保：中西合力、分工明確

面對不明原因呼吸道疾病，合理路徑應為：

1. 早期識別與分流（發燒、急性呼吸症狀須就醫評估）。

2. 公共衛生通報與接觸者追蹤（若疑似傳染性高，應即刻隔離並通報相關單位）。

3. 醫療決策依病原與臨床嚴重度採取抗微生物治療或支持療法。

4. 中醫介入的定位：以辨證用藥減輕症狀、縮短康復期、提升免疫與避免併發症，且需在合格醫師指導下進行，避免與西藥產生交互作用。

若您或家人出現高燒不退、呼吸困難或快速惡化症狀，請立即就醫，並告知醫師是否有接觸史或旅遊史。

小結 — 理性防疫，勿以偏概全

口罩能降低「病從口入」的風險，但不是完全保護；正確佩戴、勤洗手、避免群聚與及時就醫同等重要。中醫在歷史上以「時疫」理論應對傳染病，現代也逐步補上科學研究基礎，可作為整合醫療中的一環，但必須建立在病原學與臨床證據之上。面對不明病原的肺炎，最務實的做法是：以科學方法找出元兇、採取公共衛生防治、並在專業指導下，讓中西醫各自發揮其長，保護個人與社會健康。

新聞來源：本文內容引述自本文全文原刊載於《聯合報》報導

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※本文內容僅供中醫養生與疾病保健知識參考，非屬治療宣稱。若有發燒、呼吸困難或疑似感染，請立即就醫並遵循主管機關防疫指示。