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反覆水疱與口腔潰瘍,可能不是火氣大,而是天疱瘡《聯合報》

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皮膚反覆起水疱、黏膜破損,甚至口腔潰瘍疼痛到無法張口,許多人第一時間會以為是「火氣大」。
臻品中醫 陳勇利博士院長指出,若症狀反覆、範圍擴大,必須警覺是否為自體免疫疾病——天疱瘡。


什麼是天疱瘡?

天疱瘡是一種原因尚未完全明確的慢性自體免疫性水疱疾病,
免疫系統錯誤攻擊皮膚與黏膜結構,導致表皮分離、水疱形成。

其特點是:

  • 病程長

  • 易反覆發作

  • 皮膚與黏膜同時受影響


天疱瘡會出現在哪些部位?

除了皮膚外,天疱瘡常侵犯黏膜,包括:

  • 口腔、鼻腔、食道

  • 眼睛

  • 生殖器、肛門

皮膚常見於:

  • 頭、面、頸

  • 胸背

  • 腋下、腹股溝


天疱瘡的四種臨床型態

醫學上依表現分為:

  1. 尋常型:外觀正常皮膚上出現鬆弛性水疱

  2. 增殖型:皺褶處反覆糜爛、增生

  3. 落葉型:水疱淺表,易破裂如脫屑

  4. 紅斑型:外觀類似脂溢性皮膚炎或紅斑狼瘡

👉 實際分型需由專業醫師判斷。


中醫怎麼看天疱瘡?

中醫將天疱瘡歸屬於「黃水瘡」、「火赤瘡」範疇。
《醫宗金鑑》記載其特徵為:
皮膚焮熱疼痛、破潰流津、反覆不癒。

病機並非單純「火氣大」,而是:

  • 心脾兩虛

  • 暑濕熱邪內侵

  • 久病傷陰耗氣
    → 最終形成「氣陰兩傷」


為什麼天疱瘡不能當一般口腔潰瘍處理?

天疱瘡常伴隨口腔潰瘍,外觀與火氣大相似,但本質完全不同:

  • 口腔潰瘍:偏熱證,清火為主

  • 天疱瘡:免疫疾病,屬外熱內寒

👉 若一味清熱退火,反而可能加重虛損。


「狐惑」不是形容病人,而是疾病難治

中醫將天疱瘡別稱為「狐惑」,
形容疾病反覆、棘手、難以捉摸,
並非指病人本身有任何負面含義。


結論:反覆水疱與潰瘍,務必及早鑑別

天疱瘡並非一般皮膚病,更不是單純火氣問題。
臻品中醫 陳勇利博士院長提醒,若出現反覆水疱、口腔與皮膚同時潰爛的情況,應立即就醫評估,避免延誤治療。

👉 勿自行判斷、勿諱疾就醫,是面對天疱瘡最重要的第一步。


新聞來源:本文內容引述自本文全文原刊載於聯合報報導


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※本文內容僅供中醫養生與疾病知識參考,屬免疫性疾病說明,實際診斷與治療請由專業醫師進行。