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想很多還是妄想症?中醫與精神醫學的關鍵分界|《聯合報》

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「這期樂透,我一定會中。」
多數時候,這只是期待;但如果結果已經揭曉、證據明確,仍堅信自己中獎,事情就不再只是想像力的問題。
臻品中醫 陳勇利博士院長指出,精神醫學所稱的「妄想症」,有明確的判斷標準,不能與一般樂觀或目標感混為一談。


什麼情況才叫「妄想症」?

根據精神醫學診斷準則,妄想症的核心特徵包括:

  • 出現系統化、看似合理的妄想內容

  • 即使有相反證據,仍持續、堅定相信

  • 狀況持續 至少一個月

  • 智能與工作能力多半正常

  • 但人際、婚姻或家庭關係明顯受影響

這也是為什麼,妄想症常被延誤發現。


想像力與妄想,差別在哪?

人類的進步,來自於想像與目標設定。
但兩者的分界點在於:

  • 想像:
    即使結果不如預期,仍能接受現實

  • 妄想:
    結果已被證明錯誤,仍無法修正認知

關鍵不是「想得多」,而是是否失去修正現實的能力。


中醫如何理解妄想行為?

在中醫理論中,妄想相關行為多歸於「狂」的範疇。

《靈樞・癲狂篇》中描述:

自高賢、自尊貴,目妄見、耳妄聞,謂之狂。

陳勇利博士院長說明:
中醫認為,此類狀態多與:

  • 心神失守

  • 火熱內擾

  • 痰濁蒙蔽清竅
    有關,臨床上會依體質表現區分不同證型進行評估。


為什麼妄想症不能輕忽?

妄想症患者,表面上可能生活與工作能力正常,但長期下來:

  • 人際衝突增加

  • 家庭關係破裂

  • 情緒與行為逐漸失控

這類問題,不會因時間自行改善,反而可能惡化。


什麼時候應該就醫?

若出現以下狀況,建議盡早尋求專業協助:

  • 長期堅信已被證明不成立的想法

  • 無法接受他人理性解釋

  • 妄想內容已影響家庭、工作或社交

及早評估,是保護自己與家人的關鍵。


結語|想像讓人前進,妄想卻會讓人停滯

夢想值得鼓勵,但若已脫離現實,仍執著不放,就不再是健康狀態。
面對妄想症,及早求助,才是真正理性的選擇。


新聞來源:本文內容引述自本文全文原刊載於《聯合報》報導


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※本文內容僅供中醫養生與疾病保健知識參考,非屬治療宣稱,若有身心不適或精神健康相關問題,建議由精神科或身心科醫師評估診斷後進行治療。