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健康專欄

B肝治療,請『按圖索驥』、『辯證論治』

2019/12/21

新聞報導:『真珠草可以抑制B肝病毒,韓國已完成第三階段的人體試驗。』真珠草的正式名稱為葉下珠,別名有珠仔草、十字珍珠草以及真珠草,這種一年生、大戟科的植物由於其種子生長於葉子的下面,所以命名為『葉下珠』。

服裝講流行、中醫似乎有時也有『趕流行』味道,從早期中國大陸發表的虎杖、板藍根、蒲公英可以治B肝,到近期1987年印度學者P.S. Venkaterwaran等人發表印度大戟可以抗B肝病毒,以及最近的真珠草,這些藥物臨床研究發現的確對B肝病毒有一定的抑制性,但是為什麼都沒有『持續聲名遠播』呢?原因在於B肝病患本身的變化性大,中草藥的使用首重『辯證論治』,一般而言,治療B肝必須根據舌頭與面色(請見表一)、脈象、病患臨床症狀以及實驗數據(表二及表三),綜合判斷、分類型之後再對症下藥。

 

表一:中醫治療B肝所必備資訊

資訊 臨床意義
舌頭與面色 從顏色可區分出有無濕熱、血不足以及血淤的情況
脈象 從把脈可知病患元氣、循環情形以及預後如何
臨床症狀 胃口、大小便、睡眠、口乾與否能左右中藥使用劑量
實驗數據 數值升高、著重清熱中藥,數值降低、則改善免疫力

                                                                           (製表/陳勇利醫師)

 

表二:B型肝炎病毒檢測表

檢測 意義
HBsAg 陽性代表感染B型肝炎
HBsAb 陽性代表產生抗體、對B肝有免疫力
HBeAg 陽性代表B肝病毒處於複製狀態、具傳染性
HBeAb 陽性代表病毒複製與傳染性降低

                                                                       (製表/陳勇利醫師)

 

表三:常見肝功能指數一覽表

英文 中文 正常值 異常時,其臨床意義
Total bilirubin 總膽汁 0.3-1.0 mg/100ml 超過2mg/100ml時,可察覺黃疸
GPT/GOT 血清氨基交換酵素 5-30/8-40u 超過正常值且GPT大於GOT時,可能是肝臟發炎
Globulin/Albumin 球蛋白/白蛋白 2.3-3.5/3.8-4.7gm/100ml 球蛋白增加,白蛋白減少時常常與肝硬變有關。
Alkaline phosphatase 鹼性磷酸脢 0.7-2.7BLB 升高時,表示肝腫瘍或膽道阻塞。
Prothroming time 凝血脢原時間 12-14 超過14秒,則可能肝功能為異常。

                                                                             (製表/陳勇利醫師)

 

您知道除了真珠草可治B肝之外,民間還流行哪些草藥治B肝嗎?

比較常見的草藥有金錢草、夏枯草、忍冬藤、大青葉、鬱金、烏蕨、雞屎藤、車前草、羊蹄甲、嫩柳枝、獐牙菜等等,這些草藥也許對某種證型的肝炎有效,問題是您在不清楚自己是屬於哪一種證型時,可以道聽途說、不『按圖索驥』、按照體質地隨意使用這些草藥嗎?

 

                                                                                  臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士