1999台灣世紀大地震讓許多人感覺天旋地轉、頭暈目眩，之後的許多餘震，也常打斷朋友之間的交談，忽然插入一句話：『你有沒有感覺到地震，我有頭暈的感覺。』人類是一種感官、情感皆發達的動物，由於恐懼災難，或多或少都會有心理作用，因此，有時對於地震過度敏感而自覺頭暈，並無可厚非，但是，如果在事隔四個多月，而仍舊常有『頭暈目眩』的現象，則可能不只是心理作用而已，生理上功能的異常是必須考慮的。

如何自我檢查『眩暈』？

　一般而言，眩暈可以依病變的位置分為兩大類，自腦內到內耳這段區間疾病所引起的眩暈稱為中樞性眩暈，內耳本身疾病所引起的眩暈則稱為周邊性眩暈，另外，雙眼的視力正常與否以及手腳的觸覺神經功能，也會影響眩暈的發生；如果忽然感覺到天地在旋轉，或者是自己在旋轉，並常伴有嘔吐與噁心時，則這種眩暈可能是由於內耳病變所引起的，而不是『心理性』或者『敏感』所致，相對地，如果自我感覺天旋地轉並不明顯，但是，卻很明顯感覺到自己輕飄飄的、步伐不穩時，則這是屬於中樞性眩暈；因此，如果有上述現象時，應該找醫師為你作進一步檢查。

醫師是如何處理你的眩暈？

　首先，會作一系列檢查，包括耳神經學檢查（前庭功能檢查、聽性腦幹反應、電器眼振圖檢查），如果是中樞性眩暈（自覺漂浮不穩），則還需要藉助電腦斷層攝影，如果檢查出來是屬於良位性、周圍性頭暈，可以藉由鎮靜劑及促進腦部循環的藥物來改善症狀，如果是中樞性眩暈，則必須視病因而有不同的處理（例如：腦瘤所引起的眩暈，可能需要開刀；如果是小腦退化或者是腦底動脈疾病所引起的眩暈，則只能針對症狀治療了。）不管是那一種眩暈，一般而言，需要三個月以上的治療，並經過長時間的觀察後，才比較能避免復發。

如果西醫檢查、治療後，依然『天旋地轉』不止，不妨選擇中醫治療；中醫對於眩暈的治療是根據病人體質而『分門別類』處理：

第一型：平常容易生氣、常常面色紅潤，一生氣或心煩時即容易眩暈，經常睡眠不足、多夢，口乾口苦。

用方上以天麻、鉤藤、黃芩、牛膝、杜仲、桑寄生、茯神、石決明等為主，兼見血壓高、手足易顫動，酌加龍骨、牡蠣。

第二型：平常即有貧血的現象，面色蒼白、容易疲倦，稍為一動即有心跳加速的現象，比較勞累時即感眩暈，如果是女性，則兼見月經量少、月經遲延的現象。

處方以白朮、人參、黃耆、當歸、甘草、茯神、遠志、木香大棗為主，如果貧血嚴重，酌加紫河車、阿膠等。

第三型：病人平常即感腰膝酸軟、耳鳴眩暈、失眠多夢、善忘健忘。

處方上以熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、牛膝、龜板為主，如果病人平常兼見手心腳心有熱熱的感覺時，酌加知母、黃柏。

第四型：病人平時胃口差、胸口悶、噁心、嘔吐感、頭部感覺重重的有如東西套住、時發眩暈。

處方以半夏、白朮、天麻、蔓荊子、茯苓、陳皮、甘草為主，如果頭暈嚴重兼見嘔吐時，酌加竹茹、白寇仁、砂仁等。

　除了靠醫師之外，其實有些不錯的飲食療法，自己在家中也可以DIY，分型上如上所述（如果不清楚自己是屬於那一型的體質，則請諮詢醫師）：

第一型：金銀花20克、菊花20克、山楂10克、天麻10克、夏枯草10克，以水600cc煮沸10分鐘，一日一回即可，此食療對於高血壓的病人一樣有輔助的功效。

第二型：枸杞子20克、黃耆20克、蔓荊子5克、遠志10克，以水600cc煮沸10分鐘，一日一回即可。

第三型：黑木耳10克、大棗10枚、杜仲20克、天麻10克、桂枝5克、當歸20克，連同鮮魚一尾，煮熟喝湯吃肉，三日一回即可。

第四型：綠豆20克、薏苡仁10克、茯苓20克、桂枝5克、白朮10克、甘草10克，以水600cc煮沸10分鐘，一日一回即可。

                                                                                臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士