腎結石在台灣地區並不少見,約有1%的人口深受其擾,其中男性患者多於女性,好發於20-40歲之間。腎結石的形成原因複雜,主要與尿液中晶體物質沉澱有關,可能由尿道梗阻、尿路感染、營養失衡、內分泌疾病、長期臥床等因素引起,也可能與遺傳體質相關。
腎結石的常見症狀包括腰痛、血尿、膿尿等。許多患者因腰部劇烈絞痛就醫才發現罹患腎結石。若懷疑腎結石,通常會進行尿液常規檢查,觀察是否有紅血球、膿球、管型及結晶體,並進行腎臟與輸尿管的X光檢查。必要時,可能需要進行靜脈腎盂造影或逆行造影,以確認結石位置。
中醫將腎結石歸類為熱淋、石淋或砂淋等範疇。古籍《諸病源候論》對此有生動描述:「石淋者,淋而出石也,腎主水,水結則化為石,故腎客砂石。腎虛為熱所乘,熱則成淋,其病之狀,小便則莖裏痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱裏急,砂石從小便道出,甚者塞痛令悶絕。」中醫治療腎結石並非單純使用化石草,而是根據不同證型採用相應藥物(見表一)。
易患腎結石者除了體質因素外,還需注意飲食(見表二),根據結石成分選擇合適食物。
對於小結石或術後復發患者,中藥調理體質是良好選擇。但對於大結石或鹿角狀結石,應諮詢外科醫師,考慮手術或體外震波碎石治療,切勿聽信偏方,以免延誤病情。
表一:腎結石常見中醫治療
表二:腎結石成分VS飲食宜忌
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