『診所給錯藥事件、造成多名兒童傷害。』西藥也許是由於化學製藥、『藥少質精、作用快！』使用錯誤、副作用立見，相對地，國人對於中藥的使用、可就寬容許多，但是，中藥真得百吃無害、不必擔心嗎？

古人從日常生活經驗中，發現某些植物的根、莖、葉對於特定疾病有改善的作用，繼而累積知識、寫成第一本中藥專書『神農本草經』，該書依據中藥的作用與毒性、將藥物分成上中下三品，其中令人印象深刻的觀念是：『中藥不當使用、具有一定毒性』；目前常見造成中藥副作用的原因有三種：

一、民眾自行使用中藥、犯了『虛虛實實』¹的錯誤

到中藥房買個四物湯、人參、黃耆等、對於有服用中藥習慣的人是件稀鬆平常的事，問題是、您的體質適合嗎？舉個臨床上最常見的不當情形：

1.虛虛：原本容易腹瀉、腹脹、體瘦的『虛性』體質，但是因為有口乾、口破、失眠、心煩等『火』證情形，而自行服用『退火』中藥，例如黃連、黃柏、龍膽草等，見了標象、忘了治本，長期下來、腹瀉更嚴重、虛證更明顯。

2.實實：原本有高血壓、口乾、便秘等『實火』症狀，但是因為容易疲倦、精神不濟等氣虛症狀，而自行服用補氣中藥（例如黃耆、人參），使血壓高的情形更難處理。

二、服用來路不明、炮製不全的中藥：有些藥材因缺少『人工』炮製、省了工錢、藥價特別便宜，但是如果要有道地的藥效、正確炮製便不可缺少（請見表一）。

三、長期服用『作用強』的中藥

服用某中藥的目的是為了改善某種疾病，如果該疾病已經改善，為什麼還要服用該中藥呢？舉個例子：

1.感冒、頭痛、發燒：依證型服用一種能退熱、解痛的『麻黃湯』，如果感冒好了，再繼續服用麻黃湯、恐怕會有流汗不止、電解職流失的異常情形。

2.血壓低、貧血：依證型使用補血、提氣的『十全大補湯』，如果貧血改善、血壓正常了，繼續使用該藥物、豈不有造成日後高血壓的疑慮。

中藥也是藥物，既然是藥物、就應該有三不-不隨意自行服藥、不服用來路不明中藥、不要有『有病治病、無病強身』的錯誤觀念，從醫療院所拿到的處方中藥，也應該詳細核對病名、病歷號碼、日期、天數以及藥物名稱，服用中藥如有疑問、也應立即詢問醫師，如此才能達到中藥應有的藥效！

表一：常見中藥炮製的目的

                                                        （製表/陳勇利醫師）

附註：

1.      虛虛實實：第一個字虛與第三個字實是動詞，指的是藥效作用的機轉與目的，第二個字虛與最後的實是名詞，指的是病患的體質證型。

2.      有毒中藥、必須小心使用：蟾酥、藜蘆、廣房己、生南星、生半夏、馬錢子、輕粉、甘遂、莞花、大戟、商陸、續隨子、川烏、草烏、附子、關木通、吳茱萸、苦參子。

                                                                                   臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士