預約

健康專欄

寶貝『腎臟』,請 謹慎使用中藥

2019/09/19

根據衛生署最新統計:『台灣地區2001年新增洗腎病人約有三千多人,增加率超過4%,高居世界第2名,其中以亂服中草藥與偏方佔腎病發病原因的24.7%』如果與第一名的美國(腎病年增率為7.6%,腎病變因素依次為糖尿病、高血壓及腎絲球發炎)相比較,台灣特殊的『草藥文化』就相當值得重視。
中藥到底會不會傷腎?這要從藥物的代謝過程談起,一般而言,經由口服的藥物需經過肝臟及腎臟代謝,中藥也是藥物的一種,不正確使用中藥當然會影響腎臟功能;有哪些中藥可能傷腎、必須特別注意使用?1993年發表於英國Lancet醫學雜誌的中藥研究發現:『廣防己因含有馬兜鈴酸,可能導致腎病變。』其他對腎臟有影響、必須謹慎使用的中藥有:青木香、北馬兜鈴、尋骨風、杜衡、細辛及關木通。

如果腎臟已經有病變的患者(例如尿毒症、慢性腎炎患者),使用中藥該注意什麼?

第一:不要相信或使用偏方、或來路不明的秘方,偏方或秘方如果真的有效,醫師就該『改行』了

第二:不要任意使用人參、黃耆、當歸等補藥,因為慢性腎病一般屬於『本虛標實』、免疫失調的疾病,如果給予補藥,可能會加速腎臟免疫異常的程度、功能更惡化

第三:中藥的使用以『科學中藥粉』為主,如果必須使用傳統水煎中藥,則必須找能將中藥藥物正確炮製的醫療院所,以去除中藥可能的毒性(例如鉀離子或生物鹼含量過高)。

中藥不是能『固腎』、『固腰子』嗎?中醫所指的『腎』除了包括解剖學上的『腎臟』外,最主要指的是功能表現,包含生殖系統、內分泌系統、以及部分神經骨骼系統,臨床上所常指的『腎虛』有幾種類型(請見表一)

表一:中醫常見腎病類型
類型臨床症狀腎陽虛容易怕冷、頭暈目眩、精神不濟、白帶多、不容易懷孕。腎陰虛腰膝酸痛、口乾、容易潮熱盜汗、失眠耳鳴。腎氣不固頻尿、夜尿多、早洩、面色蒼白。腎精不足發育遲緩、性功能減退、重聽健忘。(製表:陳勇利醫師)

中藥雖然是屬於『天然素材』、副作用低,好比西瓜或椰子水,這兩樣吃多了可能不只解渴、還會有腹痛、腹瀉的副作用發作,相對地,治療乳癌的『紫杉醇』以及血癌可能的解藥『砒霜』,雖然是兩種一般健康人不能使用的藥物,但是只要正確使用一樣能活人無數,這之間的差異關鍵就在於您有沒有遵醫囑、正確使用中藥!

台中臻品中醫診所 院長 陳勇利 敬上