最近天氣氣流旺盛，熱氣流急速上昇、造成冰雹的特異現象，這種內寒（冰雹）外熱（夏天天氣熱）的天候，讓我想起一個特別的疾病-「天皰瘡」。

何謂天皰瘡？症狀又有哪些呢？

　是一種原因不明，慢性、再發性的水皰症，屬自體免疫性疾病，皮膚與黏膜均可受侵犯，好發於頭、面、頸、胸部、背部、腹股溝、腋下及生殖器等部位，也常發生在口腔、鼻腔、食道、眼、陰唇、龜頭及肛門黏膜處；臨床表現可分為四型：

1.尋常型：在外觀正常的皮膚上出現瘡壁鬆弛的大瘡。

2.增殖型：好發於皺折部位，為肉芽增殖損害性表面糜爛。

3.落葉型：起病於頭、面及軀體上部而後發展至全身，為淺在的鬆弛水皰。

4.紅斑型：好發於頭面部及胸背部，在面部皮疹類似脂溢性皮炎或紅斑狼瘡損害。

　這種皮膚與黏膜破損的疾病、中醫稱為黃水瘡、火赤瘡，中醫古書<醫宗金鑑>記載：「初起小如芡實，大如棋子，焮熱疼痛，潰破毒水津爛不臭。」產生的原因主要心脾兩虛、暑濕熱邪內犯，長久累積下來、蘊久化燥，灼津耗氣，產生氣陰兩傷、天皰瘡。

　天皰瘡的表現之一：口腔潰瘍、疼痛、無法張開，雖然與平時的火氣大、口腔潰瘍，有點像、兩者都有熱證（表一），但是天皰瘡是屬於免疫系統疾病、外熱內寒、不可以過度使用清熱退火藥物，必須適時使用補藥，口腔潰瘍則以清火退熱為主要治療方向，治療上可截然不同。

　中國人的熒惑之星「火星」、即將於8月27日大接近地球，傳說中每當熒惑之星接近、造成「熒惑守心」，表示帝王被侵犯、有亡故之災，可是歷史學家已經證明，歷史上出現過23次的「熒惑守心」，其中有17次都是偽造的，天皰瘡中醫也是有個別名-「狐惑」，取這個名字，也是用來形容這個疾病的棘手、像狐狸般難以捉摸，而不是用來形容病人本身自己，為此正名乎、也請正確治療，勿諱疾就醫。

表一：天皰瘡VS單純口瘡中醫治療

                                                                 （製表/陳勇利 醫師）

                                                                                     臻品中醫院長  陳勇利  中西醫學博士