2022年1月17日新聞：「⋯⋯衛福部通過清冠一號的公費治療。」抗新冠中藥治療機轉是？何時使用抗新冠中藥最好？確診時、有哪些食療可以幫忙復原、減低罹患長新冠的可能性？
抗新冠中藥能夠通過EUA （緊急使用授權，Emergency Use Authorization），除了科學實證之外，另外一個重要原因也是來自古代中醫累積大量的防疫經驗與智慧；新冠肺炎，屬於中醫的「瘟疫」，雖然這名詞概念是在明朝吳有性《瘟疫論》被獨立論述，但是早在晉朝葛洪《肘後備急方》，就已經有「癘氣」相關病因與傳染性的論述與治療，提出「大黃、甘草、麻黃、杏仁、黃芩」等藥方，並建議「家人視病者」可先服用的預防傳染觀念。
到後來陸陸續續古代醫生、唐代孫思邈《備急千金藥方》、宋代龐安時《傷寒總病論》以及《海南一勺合編》中的「預避瘟疫方」記載「五更時投黑豆壹大握於井中」，如此便能「凡飲水家，俱無傳染」，有點類似今天酒精消毒的概念。
大致上有3個方向：
1、阻斷病毒棘蛋白與人體細胞表面上ACE2接受器的結合，減少新冠病毒入侵細胞內的數量。
2、抑制細胞內3CL蛋白酶的活性，阻止新冠病毒的複製。
3、抑制肺泡上皮細胞分泌TNF-α及IL-6，減少細胞激素風暴的風險。臨床上常用抗新冠中藥與藥效如下：
（1）板藍根：減少病毒的數量、 能抗菌。
（2）黃芩：清肺風熱、抗菌、抗病毒
（3）魚腥草：殺菌抗病毒止咳
（4）瓜婁實：去黃痰、清肺熱
（5）荊芥：消散風熱、退燒作用
（6）防風：消除肌肉酸痛
（7）薄荷：止咳化痰清風熱
（8）桑葉：散肺熱消炎
（9）厚仆：寬胸中悶氣、定喘
（10）甘草：暖胃、解藥性太冷
（11）霍香：去濕熱、化瘟疫
（12）柴胡：調和少陽膽經之熱
（13）連翹：解熱消炎
根據原廠建議，抗新冠西藥Paxlovid治療對象為65歲以上長者、65歲以下有糖尿病、心血管疾病等慢性病患者，該藥的作用機轉是利用對蛋白酵素的抑制、進而阻斷病毒複製，但是正在服用以下10種藥物的病患必須很小心使用Paxlovid。
服用以下10種藥物者使用Paxlovid時需特別注意
1. α1-腎上腺素能受體拮抗劑：alfuzosin
2. 鎮痛藥：pethidine、piroxicam、propoxyphene
3. 抗心絞痛藥：ranolazine
4. 抗心律不整藥：amiodarone、dronedarone、flecainide、 propafenone、quinidine
5. 抗痛風：colchicine
6. 抗精神病藥：lurasidone、pimozide、clozapine
7. 麥角衍生物：dihydroergotamine、ergotamine、 methylergonovine HMG-CoA
8. 還原酶抑制劑：lovastatin、simvastatin PDE5
9. 抑制劑：sildenafil (Revatio®) 用於治療肺動脈高壓 (pulmonary arterial hypertension，PAH)
10. 鎮定/安眠藥：triazolam、oral midazolamPaxlovid常見副作用
1. 肝臟問題（食慾不振、黃疸、深色尿液、淺色糞便、皮膚搔癢、胃痛）
2. 味覺改變
3. 腹瀉
4. 高血壓
5. 肌肉疼痛
抗新冠中藥則建議在確診且經中醫師評估後使用，但不管使用中西藥哪一種，都建議您別自行買藥，先給醫生看過，不只安全而且有效，另外只要正確用藥就可以安全通過疫情，會輕舟過萬重山的。
Omicron新冠肺炎常見的症狀有發燒、咳嗽、腹瀉以及元氣不佳，我非常建議用一些中國人傳統的粥，加上一些中草藥來調養身體，從中醫養生觀點來看，脾胃是人體吸收營養、氣血生化的地方。所以只要脾胃健康、消化好，五臟六腑就能得到充分濡潤，因此粥是我推薦固脾養胃的好食材，也是居隔恢復健康的好食材。
粥品是亞洲人喜愛的家常飲食，藉由爐火將米粒中的澱粉糊化，其中的胺基酸、葡萄糖都釋放出來，分解成小分子，身體更好吸收，因此特別適合居隔在家、體力不足的人食用。清代黃雲鵠在其《粥譜》中說粥是：「一省費，二味全，三津潤，四利膈，五易消化。」這第5點「易消化」說明「粥」就是一種能快速幫助病患恢復體力的食材。
一、發燒
如果微發燒而喉嚨不痛，可以香蔥粥：用適量瘦肉、薑絲、蛋、香蔥煮粥，熱熱的吃粥流些汗，汗出，熱就稍退。如果發燒又有點喉嚨痛，可以先用桑葉15公克、菊花10公克、煮1.5公升的水、沸騰20分鐘，再拿這些水、來煮上述的香蔥粥。
二、咳嗽
肺臟在中醫的顏色屬白色，我們在煮稀飯的時候，上面有黏黏糊糊的白色米湯，對肺臟就是非常好的食材， 中醫有個很有名固肺的藥帖叫「百合固金湯」，我們可以用百合20公克、白果20、杏仁20公克來煮粥，加上一點點冰糖，就是一道很好固肺的粥品、也是我常推薦給久咳不癒的病患。
如果沒有百合這些藥材，也可以小米加點玉米來煮成小米粥，不過我建議使用顏色比較偏亮黃的糯小米 （稉小米比較不香），煮起來比較香，畢竟居隔已經很可憐，吃點香香好吃的也是應該。
三、腹瀉
新冠肺炎治療有消炎止痛、抗病毒的西藥或者抗新冠，屬於「荊防敗毒散」這類的中草藥，這些藥物用久用多難免胃腸會過冷，有腹瀉之虞，四神粥就非常適合調養這種腹瀉。煮四神粥，作法是以淮山、蓮子、芡實與茯苓各藥材等分量，也可用薏仁取代茯苓，加水煮成粥即可，不過要提醒的是，勿直接用湯泡飯，以免增加腸胃負擔。
如果沒有米也可以用四神湯，四神湯原本就是乾隆下江南時水土不服、上吐下瀉，當時治好乾隆的藥方，「四臣子」中藥藥材：蓮子、淮山、芡實、茯苓，等量比例1：1：1：1，加上豬肚熬煮（傳統以形補形的概念），中醫認為有利濕、健脾胃、顧腎補肺、養心安神、增強免疫力的功效，原本叫做四臣湯，因為「臣」跟「神」的台語發音是一樣的，所以慢慢變成四神湯了，12歲以下的小朋友往往因為沒有疫苗，中了新冠之後、胃口大減，也可以用這個四神粥補補胃氣。
四、元氣不佳
古代名醫「李時珍」曾說：「粥是第一補人之物」，李時珍一生辛勞，為了編著《本草綱目》耗費了大量心血，他75歲去世，這在當時這已經是高壽了，從事如此繁重的工作，他還能健康盡天年，粥的養生功不可沒。新冠肺炎往往耗損精力，想要補元氣又不能太補，我平時推薦給病患的元氣粥是如下：黑豆10公克、芡實20公克、蓮子20公克、山藥20公克、紅棗10公克、枸杞10公克、百合10公克，以及適量的香菇與花生，加入煮成粥即可。
俄烏戰爭讓世人目睹了戰爭的殘忍，也許戰爭會關乎文明的興衰，但是悄悄進行3年的新冠疫情才更是令人頭痛，甚至關乎文明會不會被終結，我阿利博士當了醫生快30年，也經常想學古人在門口煮一大鍋藥湯讓大家能自由取藥防疫。幸好台灣的防疫能量還足夠，不太需要我這個阿利博士的天馬行空，最後也提醒各位防疫3防線：第一道：口罩與洗手，第二道：疫苗，第三道：正確使用中西藥，敬祝大家健康。
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媒體文章出處:《食力雜誌專欄》https://www.foodnext.net/column/columnist/paper/5975714138
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